-ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в Shadow3dx

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 07.03.2009
«аписей:
 омментариев:
Ќаписано: 14708

»сцел€ющие инъекции в сердце - медицинский миф √олливуда

¬торник, 08 ќкт€бр€ 2013 г. 00:27 + в цитатник

 ћедицинские мифы √олливуда »сцел€ющие инъекции в сердце

ћиф: ≈сли вколоть лекарственное средство пр€мо в сердце, то оно начнет действовать максимально быстро и эффективно.
 акой же драматичностью веет от напр€жЄнной сцены, в которой актЄр храбро вонзает шприц ровнЄхонько в сердце и чудесным образом мгновенно исцел€ет наход€щегос€ при смерти пациента. Ќесмотр€ на зрелищность и напр€жЄнность сцены, еЄ практическа€ ценность в реальности обманчива и создаЄт лишь ложный медицинский стереотип.
ƒело даже не в том, будет ли результат от введенного таким образом препарата действительно эффективным. ѕроблема состоит в том, что даже крохотна€ дырочка, оставленна€ иголкой на сердце, приводит к обильному кровотечению и падению кров€ного давлени€. Ёто сродни воздушному шарику, пронзЄнному иголкой и стремительно тер€ющему воздух через отверстие, которое так просто не заткнуть.  роме того, существует немалый шанс, особенно дл€ неспециалиста, попасть тонкой иголкой шприца пр€мо в лЄгкие. ¬ этом случае жертва киношной реанимации будет истекать не только кровью, а ещЄ и медленно, но верно задыхатьс€.
Ќа самом деле существуют не настолько рискованные способы, которые позвол€ют доставить лекарство пр€мо в сердце. —амым предпочтительным методом €вл€етс€ инфузионна€ терапи€, называема€ в народе Ємким пон€тием “капельница”, где лекарственное средство вводитс€ внутривенно. ”читыва€, что дл€ прокачки всего объЄма крови по телу у обычного человека требуетс€ около минуты, препарат довольно быстро дойдЄт до сердца. ƒаже если нет возможности вколоть препарат внутривенно, то всегда можно инъецировать лекарство внутримышечно, что позволит медикаменту попасть в сердце минут через п€ть.
¬ообще, в современной медицине не существует такого лечени€, при котором бы требовалось введение иглы шприца пр€мо в сердце. —уществует, правда, похожа€ процедура под названием перикардиальна€ пункци€. ¬ ходе этой процедуры врач вставл€ет иглу в так называемую околосердечную сумку (перикард), чтобы избавить еЄ от лишней жидкости, создающей избыточное давление на сердечную мышцу (тампонада сердца). “акую процедуру провод€т с исключительной точностью и осторожностью, ведь врачи отлично понимают, что даже крошечна€ дырочка в сердце – это очень-очень плохо.
’от€ такой мифический метод лекарственной терапии и легко опровергаетс€, кто-то может захотеть узнать, действительно ли все сцены с лечебным уколом в сердце неправдоподобны (или правдивы). ѕоэтому не будем заставл€ть читател€ томитьс€ в сомнень€х, и прольЄм свет на данный вид неотложной помощи на примере двух самых знаменитых голливудских фрагментов, в которых имеет место подобный способ реанимации.

—цена є1 – “ риминальное чтиво”.

 ћедицинские мифы √олливуда »сцел€ющие инъекции в сердце

¬ этой сцене персонажу ƒжона “раволты нужно вколоть “адреналиновую” инъекцию пр€мо в сердце героини ”мы “урман, чтобы уменьшить пагубный эффект от передозировки героином, который она ошибочно прин€ла за кокаин. ѕосле пронзани€ шприцом еЄ сердца и введени€ препарата, она сразу же приходит в сознание и чувствует себ€ отлично.
 огда квалифицированный медик делает человеку “адреналиновый” укол, то это называетс€ ввод инъекции эпинефрина. Ёпинефрин в медицине используетс€ часто в таких случа€х, как остановка сердца, аллергические реакции, астматические приступы, а также при купировании артериальной гипотензии.
Ёпинефрин €вл€етс€ гормоном и нейромедиатором, который воздействует на различные виды нервной ткани. ¬ результате воздействи€ происходит возбуждение нервной симпатической системы, котора€ активирует физиологическую стрессовую реакцию “бей или убегай“.
“аким образом, несмотр€ на множество случаев, при которых “адреналиновый” укол может быть применЄн, передозировка героином к ним едва ли относитс€. ≈сли у человека в случае передозировки наркотическими веществами остановитс€ сердце, то лишь тогда применение эпинефриновой инъекции может быть оправдано вкупе с комплексным использованием дефибрилл€тора и проведением первичных реанимационных действий.
√ероин относитс€ к классу опиатов. ¬ эту группу также вход€т кодеин, морфин, оксикодон, метадон и фентанил.
Ќемного из истории: героин изначально позиционировалс€ как не вызывающее привыкани€ лекарство от кашл€ от немецкой фирмы-производител€ “Bayer”. ƒругим распространенным использованием героина было лечение людей, имеющих зависимость от морфина. » это несмотр€ на то что героин был признан ещЄ более сильным наркотиком. ’охма в том, что когда очищенный морфин был синтезирован из опиума в 1805 году, его сразу же стали примен€ть как “не вызывающий” привыкани€ наркотик дл€ избавлени€ людей от опиумной зависимости.
¬ любом случае, одной из самых частых причин летальных исходов, св€занных с приЄмом больших доз подобных препаратов, €вл€етс€ гиповентил€ционный синдром.  огда человек принимает внутрь слишком крупную дозу наркотика, он начинает дышать медленнее и поверхностно, вплоть до полной остановки дыхани€.
 ак следствие, сердце через небольшой промежуток времени также перестаЄт сокращатьс€. » инъекци€ эпинефрина в данном случае ничего не даст.  онечно, теоретически это может привести к учащению дыхани€, однако в медицинской практике такие случаи неизвестны, так как адреналиновый эффект пройдЄт гораздо быстрее, чем действие наркотика.
ќднако есть на свете препарат, который действует так же, как адреналин в фильме. ќн называетс€ налоксон. —интезированный в 1960, он известен как опиумный антидот. ѕрепарат используетс€ дл€ борьбы с негативными симптомами любой опиумной передозировки. ѕри введении внутрь налоксон блокирует действие опиатов в рецепторах головного мозга, тем самым прекраща€ угнетение дыхательного процесса. ƒействовать препарат начинает весьма быстро и гарантированно возвращает человека к сознанию и возможности дышать уже через минуту после введени€. ’от€ и у налоксона имеетс€ побочный эффект.
ƒействие этого лекарства не такое длительное, как у опиатов, поэтому существует веро€тность повторной остановки дыхани€. —тоит учитывать, что действие налоксона позвол€ет мгновенно избавить человека от всех эффектов опиата. ѕоэтому у зависимого человека така€ резка€ смена физиологической картины практически сразу вызывает синдром отмены или т.н. эффект “ломки”.
¬ результате пациент испытывает тошноту, рвоту, мышечные судороги, диарею и озноб.  ак показывает медицинска€ практика, после мгновенного избавлени€ от наркотических эффектов, люди приход€т в €рость от осознани€ того, что у них отн€ли весь “кайф” и незамедлительно набрасываютс€ на “виновного”. ƒети, никогда не употребл€йте наркотики!

—цена є2 – “—кала”.

 ћедицинские мифы √олливуда »сцел€ющие инъекции в сердце

«десь герою Ќиколса  ейджа нужно ввести атропин пр€мо в своЄ сердце, чтобы купировать эффекты отравл€ющего ¬»-газа.
¬ данной сцене киношники практически всЄ сделали правильно: отравл€ющее вещество нервнопаралитического действи€ ¬и-Ёкс действительно существует и атрофин примен€етс€ в качестве средства лечени€ при поражении им.
¬»-газ классифицируетс€ как боевое отравл€ющее вещество нервнопаралитического действи€.  ак и большинство подобных отравл€ющих веществ, ¬»-газ поражает ферменты холинэстеразы, в результате чего в организме повышаетс€ уровень нейромедиатора ацетилхолина.
“акой переизбыток приводит перевозбуждению лимфоузлов и мышц. ¬ результате происходит расширение кровеносных сосудов, понижение сердечных ритмов и сдавливание бронхиол лЄгких. ¬сЄ это происходит параллельно с неконтролируемым слюноотделением, мочеиспусканием, дефекацией, рвотой и раздражением желудка.
ѕри поражении этим токсином возникает остановка дыхани€, так как перевозбужденна€ диафрагма и остальные мышцы не способны адекватно функционировать, не счита€ ещЄ того, что из всех отверстий организма наружу устремл€ютс€ потоки не самых при€тных органических веществ.
 ак уже было отмечено выше, атропин используетс€ дл€ лечени€ при поражении этим отравл€ющим газом.  роме того, курс лечени€ включает также препарат под названием пралидоксим. ќн €вл€етс€ реактиватором фермента холинэстеразы, который помогает снизить уровень ацетилхолина в организме. ј атропин, в свою очередь, купирует уже негативные эффекты ацетилхолина. ѕоэтому оптимальный лечебный эффект оказывает применение атропина в паре с пралидоксимом.
—тоит отметить, что хот€ в фильме препарат указан правильно, метод его введени€ снова оказываетс€ ошибочным. ќно и пон€тно: гигантска€ игла, торчаща€ из сердца, выгл€дит гораздо зрелищнее и вызывает €вно больше эмоций. √лавное, детки, не пытайтесь повторить это у себ€ дома.

–убрики:  ‘акты!
ћетки:  



 

ƒобавить комментарий:
“екст комментари€: смайлики

ѕроверка орфографии: (найти ошибки)

ѕрикрепить картинку:

 ѕереводить URL в ссылку
 ѕодписатьс€ на комментарии
 ѕодписать картинку